Артрозата е хронична патологија насочена кон оштетување на артикуларните структури на локомоторниот систем. Главната причина што води до хронично заболување е метаболичкиот дисбаланс, што доведува до прогресивен процес од дегенеративно-дистрофична природа. Целите на штетната реакција се зглобната 'рскавица, сврзното ткиво, бурзите, тетивите, коските и мускулниот корсет. Во хроничната форма на патологијата, периартикуларните мускули се вклучени во воспалителниот процес, губејќи ја анатомската еластичност поради деформација и оток на зглобовите. За да ги елиминирате компликациите поврзани со блокирање на биомотилитетот на скелетот и да не станете онеспособени, треба да се вооружите со информации за артрозата - што е тоа, кои се причините, симптомите и третманот.
Причини и фактори на ризик за развој на патологија
Воспалително-деструктивниот процес во зглобовите често започнува без причина. Идиопатската (примарна) артроза го има овој почеток. Механизмот на развој на секундарна артроза започнува по одредени состојби и фактори, имено:
- Повреда на зглобот (фрактура, оштетување на менискусот, руптура на лигаментите, дислокација, компресија + модринка, фрактура на коска).
- Дисплазија (абнормален интраутерински развој на артикуларни компоненти).
- Повреда на материјалниот метаболизам.
- Патологии од автоимун тип (ревматоиден артритис, псоријаза, автоимуна токсична гушавост, системски лупус еритематозус).
- Неспецифичен деструктивен артритис (со гнојна компонента).
- Инфекции од различна етиологија (туберкулоза, менингитис, енцефалитис, гонореја, сифилис, хепатитис).
- Патологии на ендокрините жлезди (дијабетес мелитус, токсична гушавост, патологија на надбубрежните жлезди и хипофизата).
- Хормонална дисфункција (намалени нивоа на естрогени, андрогени).
- Дегенеративни + дистрофични реакции (мултиплекс склероза, Пертесова болест).
- Онколошки заболувања.
- Крвни заболувања (хемофилија, анемија, леукемија).
Фактори на ризик кои предизвикуваат и доведуваат до артроза:
- Промени поврзани со возраста.
- Дебелината (вишокот телесна тежина доведува до постојани вертикални оптоварувања, кои ги преоптоваруваат зглобовите, кои брзо се истрошуваат, губејќи ги рскавичните плочи).
- Професионални трошоци, односно оптоварување на одредена група зглобови, што доведува до нивно воспаление или предвремено уништување пред другите групи.
- Постоперативни последици: високо трауматска хирургија со екстирпација на погодените ткива (меки, рскавици, коски). По ресторативните манипулации, структурата на зглобот ја нема истата консолидација, така што секое оптоварување доведува до артроза.
- Наследниот фактор, односно артрозата може да влијае на еден или повеќе членови на семејството.
- Хормонална нерамнотежа за време на менопаузата или по екстирпација на јајниците кај жените, простата кај мажите.
- Повреда на рамнотежата вода-сол.
- Невродистрофичното оштетување на 'рбетниот столб е предизвикувач за гленохумерален, лумбосакрален и артритис на колкот.
- Интоксикација со пестициди, тешки метали.
- Температурни варијации со нагли промени плус хипотермија.
- Постојана траума на одредена група зглобови.
Фактори на ризик ја вклучуваат животната средина, која неодамна е заситена со високо позадинско зрачење, токсични материи (смог над индустриските градови и во индустриските зони, како и често тестирање на воена опрема или меѓудржавни војни, чиј резултат се озонските дупки + силна ултравиолетова радијација). Нечиста вода за пиење + храна богата со конзерванси доведуваат до развој на артроза.
Механизмот на развој на артроза
Основата за активирачкиот механизам на артроза е нарушување на синџирот на процеси на реставрација на клетките на 'рскавицата и корекција на погодените области на сврзното ткиво од страна на млади клетки. 'Рскавичните плочи цврсто ги покриваат завршните површини на коските кои се дел од локомоторните зглобови. Нормалната 'рскавица анатомски има силна структура, тие се мазни, еластични и благодарение на синовијалната течност, која е биолошки материјал за подмачкување на интраартикуларните компоненти, се лизгаат. Тоа е синовијалната течност која дава непречено движење на артикуларните компоненти релативно едни на други.
Ткивото на 'рскавицата и синовијалното подмачкување ја извршуваат главната функција на ефектот на апсорпција на шок, намалувајќи го абразијата на коските покриени со 'рскавица. Коскените краеви се одделени со вреќи со течност, а корсет од лигаменти и мускули цврсто ги стабилизира. Одредена конфигурација и плексус на мускулно-лигаментозниот апарат и овозможува на оваа структура да врши прецизни биомеханички движења како што се флексија, екстензија, ротација + ротација. Дизајнот, благодарение на преплетувањето на лигаментите, ви овозможува цврсто да се држите во одредена положба, како и да вршите координирани движења, одржувајќи ја рамнотежата на телото.
Високиот стрес или хормоналната нерамнотежа доведува до уништување на колагенските плочи, изложувајќи ги коските. Во овие области се појавуваат зашилени остеофити, тие создаваат болка при секое движење на мускулно-скелетните зглобови. Коските се згуснуваат, а меѓу остеофитите се развиваат лажни зглобови, кои целосно ја менуваат функционалноста на органот за движење. Има помалку синовијална течност поради траума на бурсата (неговата руптура), а целата зглобна структура почнува да страда, заедно со корсетот лигаменти + мускули. Се појавува оток на зглобовите, а може да се појави и микробна инфекција. Зоните на осификација доведуваат до ограничено движење и анкилоза на зглобот.
Фази на клиничка манифестација на патологија на зглобовите: фази
Артрозата се карактеризира со три фази на развој, кои се состојат од:
- Фаза I:нема посебни морфолошки промени, трофизмот не е нарушен, синовијалната течност се произведува во доволни количини. Стабилноста на зглобната структура одговара на просечната физичка активност. Со присилна работа се појавува болка и оток на зглобот.
- Фаза II:се забележува осиромашување на 'рскавицата, се развиваат фокуси на остеофитични острови и се појавува осификација по должината на рабовите на зглобот. Синдромот на болка се интензивира, се зголемува отокот и се појавува непријатност при движење. Како што патологијата напредува во хронична фаза, болката е постојана, придружена е со воспаление со периоди на егзацербација/ремисија. Биомеханиката е делумно нарушена, пациентот го поштедува зглобот.
- Фаза III:'рскавицата е целосно истрошена, наместо 'рскавица, на краевите на коските се развива систем од остеофити + лажно фиксирани интеростеофитски зглобови. Анатомската форма е целосно нарушена. Зглобните лигаменти и мускули се скратени и задебелени. Најмалата повреда може да предизвика дислокации, фрактури и пукнатини. Трофизмот на локомоторните органи е оштетен, па тие не го добиваат потребното количество крв и хранливи материи. Стиснати нерви доведуваат до силна реакција на болка, која исчезнува само по администрација на силни лекови против болки или лекови од групата COX1/COX2.
Конвенционално, може да се додаде уште една фаза: четврта - завршна фаза со живописна клиничка слика на воспаление, инфекција, неподнослива болка, имобилизација на заболени зглобови, висока температура и тешка состојба. Оваа фаза е најтешка, што може да доведе до сепса и смрт.
Синдром на болка во артроза
Болката е карактеристична за артрозата. Тие се интензивираат со движење, физичка активност, со промена на временските услови, со промена на температурата, нивото на влажност и атмосферскиот притисок. Болката може да биде предизвикана од која било положба на телото или ненадејни движења. Одење, трчање и продолжено вертикално стоење ставаат одреден товар на болните зглобови, по што започнува акутна или болна болка. Во првата и втората фаза на патологијата, синдромот на болка исчезнува без трага по ноќен одмор, но во напредната фаза болката е постојана и не исчезнува. Засегнатиот слој што апсорбира шок, приклештените нерви и крвните садови доведуваат до стагнација на процес со нарушен трофизам и акумулација на интерстицијална течност. Отокот предизвикува акутна пулсирачка болка.
Специфична за артрозата е болката по долг одмор со остар моторен импулс; оваа состојба се нарекува почетна болка. Механизмот на развој на овие болки се остеофитски зони покриени со деструктивни остатоци од ткиво на 'рскавица, фибрин и вискозна течност. Кога зглобовите се движат, филм од овие компоненти или детритус ги покрива изложените области, подмачкувајќи ги и на тој начин апсорбирајќи ја болката. Блокадна болка се јавува откако производите за уништување од интраартикуларниот простор, односно остатоците од коските или големиот филм на сврзното ткиво, влегуваат во мускулите. Постои и друг вид на болка: постојана, болна, пука + независно од движењата, тие се карактеристични за реактивен синовитис.
Внимание!Блокадниот тип на болка е подложен само на хируршка интервенција проследена со реставрација на зафатениот зглоб. Третманот со народни лекови не се препорачува, ова е полн со развој на гнојна артроза со ширење на инфекција низ телото, а по сепса има очигледни морфолошки промени во сите органи и системи.
Симптоми на воспаление на зглобовите
Симптомите се поделени во зависност од степенот на развој на патологијата. Артрозата се чувствува по 38-40 години, кога системот за амортизација на зглобовите почнува да се истроши, а на негово место не се појавуваат обновени или млади влошки на 'рскавицата. Со хормонална нерамнотежа, настанува „хаос" во сите витални системи, ова важи и за локомоторниот систем, така што во погодените области ткивата не се регенерираат, туку напротив се јавува уништување + деформација.
Симптоми на артроза:
| Степени и периоди на артроза | Опис на симптомите |
|---|---|
| I степен |
|
| II степен |
|
| III степен |
|
| Периоди на егзацербација и ремисија | Кај артрозата, егзацербациите се менуваат со ремисии. Патологијата се влошува со физичка активност. Егзацербациите се предизвикани од синовитис. Синдромот на болка ги опфаќа сите погодени области, вклучувајќи го и мускулниот корсет. Рефлексно грчеви, формирајќи болни контрактури. Артрозата се карактеризира со грчеви во мускулите. Како што се зголемува уништувањето, синдромот на болка станува поизразен. Со реактивен синовитис, зглобот се зголемува во големина и добива сферична форма. Во зглобовите се појавува течност, која при палпација создава ефект на флуктуација. За време на кратка ремисија, болката се намалува, но движењето е тешко. |
Навременото откривање на патологија со помош на дијагностички тестови и консултации со потребните специјалисти ќе помогне да се пречекори втората и третата фаза, одржувајќи ја функционалноста и здравјето на сите зглобни групи на локомоторниот систем до старост.
Дијагностички мерки
Појаснувањето на дијагнозата се заснова на лабораториски/инструментални студии. Секој случај се изучува поинаку, односно со индивидуален пристап кон секој пациент.
Списокот на студии се состои од:
- Општи и биохемиски тестови на крвта.
- Тест на крвта за ревматоиден агенс.
- Анализа на урина и измет.
- Рендгенски преглед: слика во три позиции.
- КТ скен на зглобот за да се разјасни структурата на коските.
- МНР на зглобот: проучување на лигаментите и мускулите.
- Компјутерска томографија.
Важно!Пациентите со артроза треба да се консултираат со ортопед, ревматолог, ендокринолог, хематолог, онколог, а на женските пациенти им се препорачува да се консултираат со гинеколог.
Режим на третман
Терапевтските тактики вклучуваат цела низа мерки насочени кон елиминирање на главната причина, корекција на исхраната, враќање на изгубената функција + нежен начин на живот, односно без посебна физичка активност (долго одење, трчање, носење тешки предмети). Режимот на терапевтски третман се состои од терапија со лекови, локален третман, физиотерапевтски процедури и терапија со вежбање. Паралелно со овие методи, се користат и народни лекови.
Терапија со лекови за артроза
Комплексната терапија се состои од:
- Лекови од групата НСАИЛ;
- Лекови против болки (таблети + инјекции);
- Лекови кои ги ублажуваат мускулните грчеви (мускулни релаксанти);
- Реставратори на ткивото на 'рскавицата (хондропротектори);
- Антибиотици;
- Антихистаминици;
- Лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта;
- Витамини: Б2, Б12, ПП и А;
- Антиоксиданси: витамин Ц;
- Лекови базирани на хормонални супстанции.
Се препорачува да се вклучат во режимот на третман за ревматоиден артритис:
- Лекови базирани на злато;
- Имуносупресиви;
- Антималарични лекови;
- Лекови кои ги инхибираат малигните клетки.
Внимание!За време на ремисија на патологијата, не се препорачуваат нестероидни антиинфламаторни лекови, тие влијаат на гастроинтестиналниот тракт, предизвикувајќи бројни чирови, а исто така го инхибираат процесот на исхрана на ткивото на 'рскавицата.
Масти за локална употреба за артроза
Локалниот третман има директен ефект. Геловите и мастите директно контактираат со погодените ткива, брзо стигнувајќи на местото, елиминирајќи ја болката и воспалението. Подготовките во форма на гелови се широко користени за обновување на слојот на 'рскавицата. За локална апликација се користат затоплување + антиинфламаторни масти.
Физиотерапија
Олеснување на спазматичка болка со намалување на воспалението + подобрување на трофизмот и инервацијата се врши со помош на физиотерапија. Фазите на егзацербација се елиминираат или скратуваат со ласерска терапија, магнетни полиња и ултравиолетово зрачење. Во фазата на ремисија на артрозата, односно за време на мирната фаза, корисни се процедури за електрофореза со употреба на диметил сулфоксид и анестетици. Деструктивните и воспалителните процеси се под влијание на фонофореза со глукокортикостероиди, индуктотермија, термички апликации на озокерит или парафин, како и сулфид, радон и морски бањи. Мускулниот корсет се зајакнува со помош на електрична стимулација.
Хирургија
Проблемот со деформиран/анкилозен зглоб е конечно решен со хируршки операции како ендопротетика, како и со палијативен метод на растоварување на зглобната рамка (коксартрозата се елиминира со транстрохантерична остеотомија + фенестрација на феморалната фасција; гонартрозата се коригира со артротомија со чистење на интраартикуларниот простор од остатоците од уништување плус вештачко зголемување на 'рскавицата). Ако коската е целосно онеспособена, таа се заменува со вештачки графт и се коригира оската на тибијата.
Народни лекови
Традиционалната медицина помага да се ослободите од болка и воспаление, привремено ја елиминира болката и ја враќа изгубената функција. Постојат изолирани случаи на целосно заздравување преку традиционални методи со користење на следните тинктури, масти и облоги:
- Тинктура од лук + кромид и мед: 100 гр пулпа од лук + 100 гр исечкан кромид + 2 големи лажици мед + 200 мл вотка. Внесува 3-5 дена. Нанесете во форма на облоги и триење.
- Сабелник во форма на тинктура: 200 гр сув прашок или свежо грел + 200 мл разреден медицински алкохол, оставете 24 часа. Пијте една лажица пред јадење 3 пати на ден.
- Маст на база на маснотии од јазовец и прополис: тријте за зглобовите, нанесувајте два пати на ден.
- Трпезен рен + мед: 100 гр рен + 100 гр мед + 100 мл вотка. Кисна 24 часа, пијте 20 капки. Оваа тинктура може да се втрие на болни зглобови 3-5 пати на ден.
- Маст од лута пиперка + свинска маст: 1 лажичка прашок + 200 гр маснотии. Внесува 2-3 дена. Се користи како локален лек за затоплување. Нанесете 1-2 дневно.
- Компресирајте: дабова кора + игли од смрека: 200 гр дабова кора + 200 гр иглички од смачкана смрека + 100 мл алкохол.
Сите наведени рецепти од традиционалните исцелители се препорачуваат да се користат само по консултација со лекар. Ако пациентот е алергичен на одредени лекови, нивната употреба е строго забранета, бидејќи тие може да доведат до анафилактичен шок.
Карактеристики на превенција
Превенцијата е ефикасна алатка за спречување на болести на зглобовите, уништување и деформација. За превентивни цели, треба да го направите следново:
- Прилагодете го менито, од кое исклучете пржени, масни, пиперки, солени, алкохол + никотин.
- Додадете желе и желеа во вашето дневно мени.
- Избегнувајте заморни товари.
- Зголемете ги безбедносните мерки за да избегнете повреда.
- Постојано изведувајте посебен сет на вежби за локомоторниот систем.
- Обидете се да земате витамини Б и Ц.
- За превентивни цели, земајте хондропротектори, додатоци на калциум, калиум, плус други минерали еднаш на секои шест месеци.
- По истегнување на зглобот или механичка повреда, бидете прегледани од лекар.
На листата се приклучува и изведување на постојани физички вежби за подобрување на снабдувањето со крв, инервација и реставрација на 'рскавичниот слој на зглобовите. Овие вежби ги пропишува лекар.
Резиме
Уништувањето со деформација на зглобовите започнува по 38-40 години, така што нема потреба да се одложува борбата против оваа патологија. Занемарена состојба може да доведе до инвалидска количка, а навремениот одговор на болеста со ефективен третман е јасен успех кон закрепнување. Невозможно е самостојно да се третира артрозата, овој тип на патологија се однесува на метаболички нарушувања директно поврзани со промени во хормоналните нивоа или хронични патологии на други системи. При првите симптоми, контактирајте со трауматолог или хирург, не одложувајте, инаку ќе се лекувате само во хируршки оддел со долга рехабилитација.